백서의 피하조직에 Gelatin Matrix Implant(FibrelR) 매식시 조직변화에 관한 연구
TISSUE CHANGE AFTER EMBEDDING GELATIN MATRIX IMPLANT(FFIBRELR IN SUBCUTANEOUS TISSUE OF RATS ; HISTOLOGIC, IMMUNOHISTOCHEMICAL AND SCANNING ELECTRON MICROSCOPIC STUDY
김홍진, 이연태, 김경욱,
소속 상세정보
김홍진 ( ) - 단국대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
이연태 ( ) - 단국대학교 치과대학 구강병리학교실
김경욱 ( ) - 단국대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
KMID : 0360119980200040341
Abstract
결론
자성 백서 34마리중 혈장을 채득하기 위해 18마리를 심낭천자후 원심분리하였고, 16마리를
대상으로 대조군은 좌측견갑골의 피하조직 내에 혈장을 주입하고 실험군으로는 우측 동일
부위에 GMI를 주입 후 3일, 5일, 1주 및 2주 간격으로 희생 후 조직 내 안정성 및 조직학적
변화와 주위 조직의 치유, 염증세포의 출현 및 부종, 육아조직 형성과 지방세포 및 근육조직
변화를 알아보기 위하여 H&E 염색과 면역조직화학적 관찰을 시행하였다. 주위 결합조직의
섬유모세포 변화를 관찰하기 위하여 Vimentin을, 혈관형성 관찰을 위해 α-SMA를 이용하
였고, 지방세포와 GMI를 구분하기 위해 S-100단백을 사용하였다. 또한 GMI의 흡수양상 및
GMI와 주위교원섬유 및 지방조직과의 결합을 확인하기 위하여 주사전자현미경하에 관찰하
여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 광학현미경 소견상 대조군에서는 염증세포의 침윤과 육아조직 형성이 1주째 거의 사라
졌으며, 2주째에는 정상조직 소견을 보였다. 실험군에서는 2주째까지도 미약한 염증세포의
침윤이 있으나, 육아조직 형성이 보였고, 불규칙한 지방세포 및 잘 발달된 간질조직이 관찰
되었다.
2. 면역조직화학적 소견으로 α-SMA상 실험군에서 대조군보다 육아조직 및 간질조직의
발달로 혈관세포에 양성반응이 증가된 소견을 보였으며, Vimentin 소견으로 대조군은 음성
반응을 보였으나, 간질조직 섬유모세포의 양성반응이 2주째까지 지속되었고, 5-100소견에서
는 양군 공히 지방세포에 양성반응을 보이는 불규칙한 형태의 지방조직이 관찰되었다.
3. 주사전자현미경 소견에서는 대조군에서 5일째까지 혈장이 교원섬유사이에서 관찰되었으
며, 실험군에서는 3일째부터 GMI가 흡수되고 있으나 교원섬유와 연결되며, 1주째에는 교원
섬유사가 GMI사이로 침투하며, 2주째에는 흡수된 GMI가 서로 뭉쳐있고 성숙된 지방세포
및 교원섬유와 연결된 양상이 관찰되었다.
이상과 같은 소견에서 백서의 피하조직에 GMI 매식시 염증세포의 침윤은 2주째까지 미약
하였고 비이물성 육아조직형성이 보여 치유상태임을 나타냈다. GMI는 3일째부터 흡수되고
있으나 교원섬유와 연결되며, 1주에서는 간질조직의 발달로 혈관세포에 양성반응이 뚜렷하
였으며, Vimentin 대조군은 음성반응을 보였으나 간질조직 섬유모세포의 양성반응이 2주째
까지 지속되었고, S-100소견에서는 양군 공히 지방세포에 양성반응을, 실험군에서는 재생하
는 지방세포에 양성반응을 보였고 불규칙한 형태의 지방조직이 관찰되었다. 본 연구를 통해
GMI는 초기 면역반응없이 시간 경과에 따른 흡수양상과 함께 섬유모세포의 활성을 유도시
켜 신생 교원질 생성을 촉진하는 작용이 있는 것으로 생각된다.
#초록#
GMI(FibrelR is one of the dermal filling substances which have been
successfully used for the treatment of depressed cutaneous scar and wrinkles. It's major
components are ; Gelatin powder, which provides a framework for the clot to form and
remains stable under the scar, and ε-aminocaproic acid, which inhibits the production
of fibrinolysin, and Plasma, which provides the necessary ingredients for collagen
synthesis. GMI has advantages of low immunogenicity and increased longevity. It has
been known to induce fibroblast activity and promote new collagen synthesis.
We used 34 Sprague-Dawley rats which were bred under the same condition and
duration. 18 of experimental animals were undergone cardiac puncture, and their blood
were collected, centrifugated, and stored in freezer.
Out of 16 animals, control group were injected with 2 ml plasma into the subcutaneous
tissue of Lt. scapular, while experimental group were implanted of 2 ml GMI into the
Rt. same area. Experimental animals were sacrificed at the 3rd day, 5th day, 1st week
and 2nd week respectively after implantation of GMI. To observe the histopathologic
change of GMI and surrounding tissue reaction of GMI, we had examined with H&E
staining, immunohistochemical staining with vimentin, α-SMA, S-100 under LM and
SEM.
The obtained results were as follows ;
1. In LM study, the inflammatory cell infiltrations and granulation tissue formation
were observed, and muscle tissues were well attached with adipose tissues in the
control group. In the experimental group, inflammatory cell infiltrations been observed by
the 2nd week and irregular adipiose tissues and well differentiated mesenchymal tissues
were examined.
2. In immunohistochemical study, the experirmental group of α-SMA study, there were
a prominent positive response on endothelial development of granulation tissues and
mesenchymal tissues compare with the control group. In vimentin study, positive
response on mescenchymal fibroblast continued to 2nd week, but negative in the control
group. In S-100 study, both groups were positively responded on irregular adipose
tissues.
3. In SEM study, collagen fibers were embedded by the plasma by the 5th day in th
control group, and in the 3rd day experiment GMI were resorved but communited with
collagen fiber till the 1st week. Collagen gibers were infilt-rated into GMI at the 2nd
week and the infilltrated GMI were conglomerated with the mature adipose cells and th
collagen fibers.
From the above results, GMI implantation in the subcutaneous tissue of
sprague-Dawley rat, the mild infiltration of inflammatory cells were showed till 2nd
week and th granulation tissues were observed. GMI were nearly resorbed till 2nd week,
but well attached with adipose tissue and collagen fibers. The endothelium and
fibroblasts were actively proliferated. Adipose tissues and mesenchymal tissue cells were
observed. As already expressed, GMI showed resorptive change in coures of time
without any early immune reaction, and seemed to induce fibroblast activity and promote
new collagen synthesis.
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